小儿桡骨头半脱位

2017-07-10 阅读次数:5872

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    桡骨头半脱位通常称牵拉肘,因其形象地描述了受伤机制和特征而得名。另外还有其它名称:牵拉性桡骨头半脱位、上尺桡关节环状韧带半脱位、保姆肘等。该病4岁以下小儿最常见,发病高峰期在1~3岁,我院接诊最小8个月,最大6岁。牵拉肘是在幼儿肘部伸直和前臂旋前位突然牵拉手腕部所致。

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如:在患儿将要摔倒时,牵拉其腕部;
玩耍时用力牵拉腕部上提时发生;
用力牵拉腕部,向上挽袖子是发生。
也可在摔倒后造成,或翻身时上肢受压是造成,但少见。

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    该病临床表现为随着牵拉动作,小儿立即啼哭并拒绝用患肢活动和持物,牵拉者在牵拉时会听到或感到肘部“弹响”。年龄较大的患儿会用对侧手扶住患肢,患肢前臂常常处在旋前位(手掌朝后或朝下),肘关节半屈曲位,在桡骨头前外侧有压痛,肘关节屈、伸活动不受限,但在前臂旋后位(手掌朝前或朝上)时明显受限。肘部X线表现正常,肱桡关节无移位,尺桡关节处在前臂旋前位。

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    该病的治疗到医院行手法复位即可,复位成功后可自由活动。可多次发生,至6岁后桡骨头与环状韧带发育逐步完善后消失,无后遗症。

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