微创脊柱外科（Minimally invasive spine surgery，MISS）脊柱手术最早于20世纪早期出现单例报道，随后的报道逐渐涵括了整个脊柱的所有解剖节段。从20 世纪50 年代开始，随着对临床症状中所隐藏的病理学基础的理解更加深入，以及诊断工具及手术器械的不断改进，脊柱外科治疗策略得到了巨大的改进。从20 世纪90 年代初逐渐受到关注。

目前，微创脊柱外科手术发展迅猛，它创伤小、恢复快，疗效不亚于传统手术，这使得医生和患者更乐于接受。我院从2012年开始大力发展微创脊柱外科技术，目前取得了十分显著的成果。

▲微创手术的优点

微创脊柱外科手术涉及疾病范围广：包括脊柱骨折脱位、颈椎腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等，几乎贯穿整个脊柱外科疾病，具体技术如下：

一、经皮穿刺技术

髓核化学溶解术

椎间盘内电热疗法（IDET）

低温射频消融髓核成形术（PLDD）

经皮椎体成形术（PVP）

椎体后凸成形术（PKP）等。

▲椎体后凸成形术操作示意图（PKP）

二、内窥镜辅助下的微创技术

内窥镜辅助下的椎间盘髓核摘除术及椎管减压术（颈椎CMEDS和腰椎MED）

经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（PELD）

胸腔镜下的脊柱外科手术

腹腔镜下的脊柱外科手术等。

▲经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术术中情况（PELD）

三、腰椎微创融合技术

极外侧入路腰椎椎体间融合术（XLIF）

扩张管下经椎间孔腰椎椎体间融合技术（miss-TLIF）

腰骶轴向融合技术（ALIF）

经皮内镜辅助下腰椎微创融合手术（EndoLIF）等。

▲腰椎融合手术技术的各种入路

▲经椎间孔腰椎椎体间融合术术后片（miss-TLIF）

四、经皮椎弓根螺钉内固定技术

▲经皮椎弓根螺钉内固定手术术中情况

五、导航系统与机器人技术在脊柱微创外科手术中的应用。

计算机导航技术

图表 7 计算机导航技术下植入椎弓根螺钉

六、颈椎前路微创融合术（ACDF）

图表 8  颈椎前路微创融合术后片（ACDF）

我院脊柱外科目前已开展成熟的微创脊柱外科手术技术包括髓核化学溶解术、椎间盘内电热疗法（IDET）、低温射频消融髓核成形术（PLDD）、经皮椎体成形术（PVP）及椎体后凸成形术（PKP）、经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（PELD）、扩张管下经椎间孔腰椎椎体间融合技术（miss-TLIF）、经皮椎弓根螺钉内固定技术等。

热诚欢迎广大脊柱疾病患者前来咨询、治疗！脊柱外科全体医护人员祝愿您们早日康复！

陈道裕

副主任医师

2007年在成都大学附属医院进修学习一年。2014年在全国脊柱微创手术培训中心第三军医大学新桥医院骨科进修学习半年，师从国际脊柱微创大师周跃教授。。

擅长骨科常见病的诊断治疗，尤其是脊柱外科疾病的微创手术治疗。对脊柱骨折脱位、腰椎间盘突出症及颈椎病等有独到的见解。在国家级核心期刊发表专业论文数篇。

坐诊时间：周五下午  2:00-5:00