骨质疏松症的治疗之一

2013-02-06 阅读次数:5517

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          骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好,但及早得到正规检查,规范用药,可以最大程度降低骨折发生率,缓解骨痛等症状,提高生活质量。
       骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行,其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。本文此次介绍基础措施部分。

   1、调整生活方式
  (1)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡营养。
  (2)注意适当户外运动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
  (3)避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。
  (4)采取防止跌倒的各种措施:如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。
     2、骨健康基本补充剂
   (1)钙剂:我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙量供给不足可选用钙剂补充,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。
    (2)我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙量为500~600mg。钙摄入可缓解骨的丢失,改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时,应与其他药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以代替其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂的选择要考虑其安全性和有效性。
   (3)维生素D:有利于钙在胃肠道中的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨的吸收,从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200IU(5μg)/d,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,故推荐剂量为400~800IU(10~20μg)/d。有研究表明补充维生素D能增加老年人的肌肉力量和平衡能力,因此降低了跌倒的危险,进而降低骨折危险。维生素D用于治疗骨质疏松症时,应与其他药物联合使用。临床应用时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。